PELAYANAN KESEHATAN DI ERA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL SEBAGAI PROGRAM BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN
DOI:
https://doi.org/10.33061/wh.v25i1.3046Keywords:
Health Services, Social Security and fraud.Abstract
The principle of justice, certainty and usefulness in BPJS services has not been felt by all parties, especially the Health Service Provider (PPK) as BPJS provider and also the BPJS who has no clear position and authority due to Law No. 40 of 2004 concerning the Social Security System National and Law No. 24 of 2011 concerning the Social Security Organizing Agency which collided with the Presidential Regulation on Health Insurance. Although the benefits of BPJS services have been felt mainly by BPJS Beneficiaries (PBI) participants, there are injustices and legal uncertainties and the possibility of triggering fraud in various parties, especially the PPK with the INA-CBGs system at the JKJ health service program.References
Abdul Kadir Jaelani, “Fungsi-fungsi Aparat Pemerintah Daerah dalam Mewujudkan Tujuan Negara Bidang Kesehatan di Pemerintah Kabupaten Lombok Timur Nusa Tenggara Baratâ€, Jurnal Supremasi Hukum UIN Sunan Kalijaga, Vol.6 No. 1, Juni 2017.
Agnes Anastasia S., “Program JKN yang Berkeadilan dan Berkelanjutanâ€, Dibawakan pada acara Konferensi Nasional Hukum Kesehatan dan Kongres Nasional MHKI IV Medan , 6 Desember 2018
Anonim, Evaluasi JKN Tahun 2018, https://kebijakankesehatanindonesia.net/23-agenda/3419-evaluasi-jkn-tahun-2018, diakses 10 Desember 2018 pukul 21.00
Arif Suprianto dan Dyah Mutiarin, “Evaluasi Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (Studi Tentang Hubungan Stakeholder, Model Pembiayaan dan Outcome JKN di Kabupaten Bantul Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta)â€, Journal of Governance and Public Policy, Vol.4, No.1, Februari 2017.
BPJS Kesehatan, Sejarah Perjalanan Jaminan Sosial di Indonesia, https://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/pages/detail/2013/4. Diakses 30 Oktober 2018 pukul 20.05
Bulletin of the World Health Organization, 2011, Prevention not cure in tackling health-care Fraud, Volume 89, Number 12, 853 –928.
Endang Wahyati Yustina, “Hak atas Kesehatan dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional dan Corporate Social Responsibility (CSR)â€, Jurnal Kisi Hukum Program Magister Hukum Kesehatan Universitas Katoik Soegijapranata Semarang, Vol. 14 No. 1 Juni 2015.
Endang Wahyati Yustina, “Hak atas Kesehatan dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional dan Corporate Social Responsibility (CSR)â€, Jurnal Kisi Hukum Program Magister Hukum Kesehatan Universitas Katoik Soegijapranata Semarang, Vol. 14 No. 1 Juni 2015
Hanevi Djasri, Puti Aulia Rahma & Eva Tirtabayu Hasri, “Korupsi dalam Pelayanan Kesehatan di Era Jaminan Kesehatan Nasional: Kajian Besarnya Potensi dan Sistem Pengendalian Fraudâ€Jurnal Integritas, Volume 2 Nomor 1 – Agustus 2016.
Hasil Diskusi Komisi VIII Rakernas Wilayah Timur, “Pencegahan Fraud dalam Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)â€, Makassar 9-12 Maret 2015, http://www.depkes.go.id/ resources/download/rakerkesnas-2015/reg-timur/Komisi%208.pdf. Diakses 29 November 2018 pukul 17.05
Hasil Diskusi Komisi VIII Rakernas Wilayah Timur, “Pencegahan Fraud dalam Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)â€, Makassar 9-12 Maret 2015, http://www.depkes.go.id/ resources/download/rakerkesnas-2015/reg-timur/Komisi%208.pdf. Diakses 29 November 2018 pukul 17.05
Ika Nurfarida, “Pengaruh Potensi Fraud dalam Penerapan Sistem Jaminan Kesehatan Nasional terhadap Mutu Pelayanan di RSJ DR. Radjiman Wediodiningrat Lawang Malangâ€, Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, Volume 3 Nomor 4 Desember 2014.
InfoBPJS Kesehatan, Edisi XXIX, “Tindak Kecurangan (Fraud) Merugikan Program JKN (Negara)â€, http://www.pdpersi.co.id/kanalpersi/data/elibrary/fraud/majalahbpjs.pdf. 2015. Diakses tanggal 2 Desember 2018 pukul 20.00
Jansje Grace Makisurat, Y. Budi Sarwo, Daniel Budi Wibowo, “Pelaksanaan Pelayanan Gawat Darurat Bagi Peserta Bpjs Kesehatan Di Rumah Sakit Umum Daerah Ratu Aji Putri Botung Ditinjau Dari Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/Menkes/Sk/Ix/2009 Tentang Standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakitâ€, Jurnal Hukum Kesehatan, Volume 4, Nomor 1 Tahun 2018.
Kementerian Kesehatan, “Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019â€, Makalah Rapat Konsultasi Nasional Program Kefarmasian dan Alkes , Palu, 31 Maret 2015.
Laksono Trisnantoro, InfoBPJS Kesehatan, Edisi XXIX Bulan November 2015, “Kesadaran Semua Pihak Dibutuhkan untuk Mencegah Fraudâ€, http://www.pdpersi.co.id/kanalpersi/data/ elibrary/fraud_majalahbpjs.pdf. Diakses tanggal 3 Desember 2018 pukul 21.10
M. Nasser, dr., Sp.KK., D.Law., “Fraud in Healthcareâ€, Dibawakan pada acara Konferensi Nasional Hukum Kesehatan dan Kongres Nasional MHKI ke IV, Medan, 6 Desember 2018
M. Nasser, dr., Sp.KK., D.Law., Rekonstruksi Hukum BPJS Kesehatan, Dibawakan pada acara Konferensi Nasional Hukum Kesehatan dan Kongres Nasional MHKI ke IV, Medan, 6 Desember 2018
Menkes RI, Sistem Kesehatan Nasional, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 131/MENKES/SK/II/2004 tanggal 10 Februari 2004, https://peraturan.bkpm.go.id/ jdih/userfiles/batang/KEPMENKES_131_2004.pdf. Diakses 2 November 2018 pukul 14.50
Muchsan, 2007, Sistem Pengawasan Terhadap Perbuatan Aparat Pemerintah dan Peradilan Tata Usaha Negara di Indonesia, Liberty, Yogyakarta.
Nunung Aryanti, et al., Badan Penyelenggara Jaminan Sosial, http://perawatpskepb.blogspot.com/2016/05/makalah-badan-penyelenggara-jaminan.html. Diakses 2 Desember 2018 pukul 10.00
Putu Eka Andayani, “Fraud pada Jaminan Kesehatan Nasional, Bagian 3, Definisi dan Jenis-Jenis Fraudâ€, http://www.pdpersi.co.id/kanalpersi/hukum/content/article.php?mid=&catid=1&nid=9
Rezky Ami C., “Peran Pemerintah dan Masyarakat dalam Permasalahan Pembiayaan Kesehatan di Indonesiaâ€, Dibawakan pada acara Konferensi Nasional Hukum Kesehatan dan Kongres Nasional MHKI ke IV, Medan, 6 Desember 2018
Setyo Trisnadi,â€Perlindungan Hukum Profesi Dokter dalam Penyelesaian Sengketa Medisâ€, Jurnal Pembaharuan Hukum, Volume IV No. 1 Januari - April 2017.
Yohanes Budi Sarwo, “Tinjauan Yuridis terhadap Kecurangan (Frauds)
dalam Industri Asuransi Kesehatan di Indonesiaâ€, Jurnal Kisi Hukum Program Magister Hukum Kesehatan Universitas Katoik Soegijapranata Semarang, Vol. 14 No. 1 Juni 2015.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
- Copyright on any article is retained by the author(s).
- The author grants the journal, the right of first publication with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that allows others to share the work with an acknowledgment of the work’s authorship and initial publication in this journal.
- Authors are able to enter into separate, additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal’s published version of the work (e.g., post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgment of its initial publication in this journal.
- Authors are permitted and encouraged to post their work online (e.g., in institutional repositories or on their website) prior to and during the submission process, as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of published work.
- The article and any associated published material is distributed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
.png)
